Mateřská škola Herčíkova 21

Žádost_prázdninový provoz

V případě zájmu o prázninový provoz v naší MŠ vyplňte prosím žádost. Spolu s naskenovaným evidenčním listem z Vaší kmenové MŠ zašlete na adresu: ms.hercikova@tiscali.cz

Počet míst je omezen podle zájmu dětí z MŠ Herčíkova 21.

 

Žádost o umístění dítěte na prázdninový provoz od

28.7- 8.8 2025 do MŠ Herčíkova 21

 

Jméno a příjmení dítěte: ………………………………………………………………………………..

Kmenová mateřská škola: ………………………………………………………………………………..
bydliště dítěte: …………………………………………………………..

datum narození dítěte: ………………………..
jméno matky: ……………………………………

jméno otce: ………………………………………
telefon matky :…………………………………..

telefon otce : …………………………………….
Dítě bude z mateřské školy vyzvedávat: ………………………………………………………………………………..
Specifické potřeby dítěte (alergie, speciální vzdělávací potřeby)…………………………………………………………………….

Požadovaný termín umístění od ………………. do………………….

Číslo bankovního účtu žadatele: ………………………………….

(žádost je nutno podat nejpozději do 31. května)
V Brně dne……………………….

Podpis zákonného zástupce: …………………………..